Čo je metformín a pomáha pri plodnosti?
Tu sa dozviete, čo je metformín, ako môže pomôcť s plodnosťou a aké otázky treba položiť lekárovi.
Riešenie problémov s plodnosťou môže byť srdcervúce a frustrujúce. Ak hľadáte spôsoby, ako zvládnuť neplodnosť, možno ste narazili na liek nazývaný metformín, ktorý sa niekedy používa na pomoc ľuďom otehotnieť. Zatiaľ čo metformín je účinný liek v určitých situáciách, nemusí byť pre každého, kto sa zaoberá problémom s plodnosťou.
Čo je Metformín?
Metformín je perorálny liek bežne používaný na liečbu cukrovky, vysvetľuje Alex Robles, MD, OB/GYN a reprodukčný endokrinológ. „Funguje tak, že znižuje produkciu glukózy v pečeni a zvyšuje citlivosť na inzulín,“ hovorí. „V kombinácii s inými liekmi môže metformín pomôcť aj ženám so syndrómom polycistických ovárií (PCOS), najmä ak majú príznaky inzulínovej rezistencie.“
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je inzulínová rezistencia stav, keď bunky vo vašom tele nereagujú dobre na inzulín, čo môže spôsobiť nahromadenie nezdravého množstva glukózy. To môže nakoniec viesť k cukrovke. Niektorí ľudia, ktorí majú PCOS, riešia problémy s plodnosťou spolu s inzulínovou rezistenciou. 1
Ako môžete vedieť, či máte inzulínovú rezistenciu? Mnoho ľudí nemá cukrovku alebo prediabetes štandardným skríningom, ale stále sa u nich môže vyvinúť inzulínová rezistencia. Na zistenie toho možno odobrať hladinu glukózy v krvi a inzulínu nalačno.
Pomáha metformín s plodnosťou?
Metformín sa zvyčajne nepredpisuje len na problémy s neplodnosťou, hovorí Dr. Robles. „Metformín sám o sebe nie je liekom na plodnosť,“ vysvetľuje. „Môže sa však použiť v kombinácii s inými liekmi na pomoc pri liečbe pacientov s PCOS, ktorí nedostávajú pravidelne menštruáciu a nemajú ovuláciu.“ Ak dobre reagujete na metformín, doktor Bovone hovorí, že váš lekár vám môže odporučiť aj doplnkové lieky, ako je clomid alebo letrozol, na zlepšenie ovulácie.
PCOS postihuje 6 až 12 % ľudí priradených ženám pri narodení. 2 Okrem nepravidelnej menštruácie a problémov s ovuláciou môže spôsobiť zvýšené hladiny mužských hormónov, čo má za následok nadmerné ochlpenie tváre a tela a akné. PCOS môže tiež viesť k rozvoju malých ovariálnych cýst.
Pre koho je metformín dobrý?
Metformín je schválený FDA špeciálne na použitie u ľudí s cukrovkou 2. typu a inzulínovou rezistenciou a je určený na použitie spolu s diétou a cvičením na zníženie hladiny cukru v krvi a zlepšenie reakcie tela na inzulín. 3
Pri užívaní v tehotenstve by sa mal užívať len v určitých situáciách, hovorí Dr. Robles. „Odporúčam metformín iba ľuďom, ktorí sa snažia otehotnieť, ktorí majú PCOS a príznaky inzulínovej rezistencie,“ hovorí.
Dr Bovone súhlasí s týmto odporúčaním. „Znížením hladín glukózy a zlepšením účinku inzulínu na bunkový metabolizmus sa môžu reprodukčné hormóny navzájom lepšie signalizovať, aby umožnili obnovenie ovulácie,“ vysvetľuje. „Metformín nie je užitočný pre plodnosť pre tých, ktorí nemajú PCOS a inzulínovú rezistenciu.“
Riziká a vedľajšie účinky metformínu
Najčastejšie vedľajšie účinky metformínu sú gastrointestinálne a zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť, hnačku a bolesti žalúdka. „Vedľajšie účinky možno obmedziť tým, že začnete s nízkou dávkou a postupom času sa zvyšujte,“ odporúča doktor Bovone. Vysvetľuje tiež, že existuje niekoľko rôznych formulácií metformínu vrátane tabliet alebo tekutín. Kvapalná variácia je zvyčajne lepšie tolerovaná.
V zriedkavých prípadoch môže mať metformín závažné vedľajšie účinky. „Najzávažnejšou reakciou je laktátová acidóza; preto by sa metformín nemal používať pri renálnej insuficiencii, srdcovom zlyhaní alebo ťažkej systémovej infekcii (sepsa),“ radí doktor Bovone. Revízia z roku 2022 publikovaná v časopise Journal of Assisted Reproduction and Genetics zistila, že užívanie metformínu na plodnosť pravdepodobne nebude mať negatívny vplyv na vývoj plodu, ale v súčasnosti nie sú známe žiadne dlhodobé účinky na dojčatá. 4
Otázky, ktoré môžete položiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti
Či nájdete alebo nenájdete poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám predpíše metformín na vaše problémy s plodnosťou, bude závisieť od niekoľkých faktorov vrátane vašej celkovej anamnézy. Najprv však musí byť jasné, že spĺňate kritériá na užívanie metformínu na plodnosť.
Ak máte záujem o užívanie metformínu, mali by ste si u lekára potvrdiť, že skutočne máte PCOS a inzulínovú rezistenciu, hovorí Dr. Bovone. „Ak sú všetky ostatné testy normálne a zdá sa, že je prítomný PCOS s inzulínovou rezistenciou, potom predpíšem metformín,“ hovorí. Zvyčajne začína u svojich pacientov s nízkou dávkou a postupne ju zvyšuje, aby zmiernila vedľajšie účinky. „V priebehu niekoľkých mesiacov vidíme, či došlo k zníženiu hmotnosti a zlepšeniu ovulácie.“
Dr Robles odporúča diskutovať o výhodách a nevýhodách lieku s lekárom pre plodnosť, ako aj o potenciáli vedľajších účinkov, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri vyšších dávkach. Pointa je, že metformín môže byť užitočným liekom pre ľudí s PCOS a inzulínovou rezistenciou, ale ani v týchto prípadoch to nie je pre každého. Preto je pri rozhodovaní o tom, či je pre vás metformín tým najlepším liekom na plodnosť, kľúčový otvorený a úprimný dialóg s lekárom.
Prečítajte si tiež
Mak a dojčenie: Čo je dôležité vedieť?
Kedy cítiť prvé pohyby v druhom tehotenstve?
