Čo je to „geriatrické“ tehotenstvo?

Pojem geriatrické tehotenstvo sa vzťahuje na tehotenstvo, ktoré má niekto vo veku 35 rokov alebo starší. Je však táto klasifikácia minulosťou?

Je 00:01 v predvečer vašich 35. narodenín. Puf! Ak ste tehotná alebo dúfate, že budete mať dieťa, považujete sa za rodičku v pokročilom veku. Pravdepodobnosť, že budete môcť otehotnieť, prudko klesá a vaše rizikové faktory komplikácií „geriatrického tehotenstva“ prudko stúpajú. Je to naozaj tak? Nie tak rýchlo, hovoria odborníci ako ACOG.

Čo je to geriatrické tehotenstvo?

Tradične sa termín “geriatrické tehotenstvo” vzťahuje na tehotenstvo, ktoré má niekto vo veku 35 rokov alebo starší. Odborníci však ustupujú od tejto zastaranej klasifikácie v prospech individualizovanej starostlivosti a deskriptorov ako „pokročilý vek matiek“.

To je pravda: Vek je len číslo, pokiaľ ide o pochopenie rizikových faktorov osoby počas tehotenstva. Môžete byť označená ako staršia rodička a stále máť zdravé tehotenstvo.

Lekári sa čoraz častejšie pozerajú na jednotlivca a na to, ako ich genetika, zdravotná anamnéza a aktuálny zdravotný stav zohrávajú úlohu pri počatí a tehotenstve. Prečítajte si viac o moderných názoroch na tehotenstvo po 35-ke a o tom, prečo sa výraz „geriatrické tehotenstvo“ postupne vyraďuje.

Počatie po 35

Schopnosť otehotnieť po 35. roku života sa výrazne líši od človeka k človeku.

Faktorom číslo jedna u ženy je naozaj zdravie. Ak sa s jej zdravím nič iné nedeje, schopnosť ženy otehotnieť je po 35-ke rovnaká.

Doktor Gaither však stále chce, aby ľudia schopní otehotnieť pochopili tento jednoduchý biologický fakt: “S pribúdajúcim vekom sa počet vajíčok, ktoré máte, znižuje.”

Oplodnenie alebo pravdepodobnosť dosiahnutia tehotenstva v jednom menštruačnom cykle začína výrazne klesať na začiatku 30. rokov, s rýchlejším poklesom o niekoľko rokov neskôr, približne vo veku 37 rokov.

Štúdia, ktorá skúmala pravdepodobnosť klinického tehotenstva po pohlavnom styku v najplodnejší deň cyklu u žien s priemernou plodnosťou ukázala, že u žien vo veku 27 až 34 rokov bola pravdepodobnosť približne 40 %. U žien 35 až 39 rokov to bolo 30 %.

Áno, pojem biologické hodiny je pravdivý, najmä vo veku okolo 40 rokov.

“Ako sa blížime k 40, tikanie je čoraz hlasnejšie a po 45-ke to môže byť ohlušujúce,” hovorí odborníčka na pôrodníctvo a zdravie žien. “Plodnosť klesá. až o 95 % u žien vo veku 40 až 45 rokov.“

Potenciálne geriatrické komplikácie tehotenstva

Keďže ženy môžu otehotnieť, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že budú mať množstvo zdravotných problémov, ako je hypertenzia a cukrovka, a to je veľký dôvod, prečo sa zvyšuje riziko potenciálnych tehotenských komplikácií.

Riziko potratu, mimomaternicového tehotenstva, preeklampsie, gestačného diabetu, mŕtvo narodených detí a chromozomálnych abnormalít, ako je Downov syndróm, sa tiež zvyšuje s vekom. „Vo veku 35 rokov je riziko, že sa narodí dieťa s chromozomálnymi abnormalitami 1 z 204, v 37 rokoch 1 zo 130, v 39 1 z 81 a stúpa až na 1 z 39 vo veku 42 rokov matky,“ povedala. hovorí.

Vek môže tiež skomplikovať dojčenie. Niektoré staršie matky majú problémy s dojčením, a to je obzvlášť pravdepodobné u ľudí, ktorí potrebovali lekársku pomoc, aby otehotneli alebo zostali tehotné.

Dobrou správou je, že hodnotenie zdravotného stavu, genetický skríning a možnosti diagnostiky a poradenstva sú sofistikovanejšie ako kedykoľvek predtým a umožňujú ľuďom porozumieť čo najviac o svojom zdraví a tehotenstve.

Geriatrický tehotenský test

Kedysi platilo, že riziko, že sa človeku vo veku 35 rokov narodí dieťa s Downovým syndrómom, sa rovná riziku potratu počas amniocentézy . Podľa Dr. Dolana v skutočnosti odtiaľ pochádza vek 35 alebo viac rokov, ktorý sa považuje za vysokorizikový. Ale teraz, pri použití ultrazvuku, je riziko potratu počas amnio niekde okolo 1 z 500, čím sa tento „magický vek“ stáva zastaraným.

„Všetkým ženám by mala byť ponúknutá prenatálna diagnostika bez ohľadu na vek matky,“ hovorí Dr. Dolan v súlade s nedávnymi odporúčaniami ACOG.

Dr. Ross vysvetľuje: “Odber vzoriek chorionických klkov (CVS) sa robí medzi 11. a 14. týždňom a amniocentéza sa robí medzi 16. a 18. týždňom. Oba tieto testy určujú chromozómy, aby sa zistilo, či je dieťa geneticky zdravé.”

Najnovšie o geriatrickom tehotenstve

Lepšia lekárska starostlivosť, vrátane čoraz úspešnejšej liečby neplodnosti, zlepšila šance starších ľudí na počatie a zdravé dieťa. Keď to vedia, starší ľudia, ktorí sú schopní otehotnieť, sú ochotnejší riskovať tehotenstvo.

V niektorých ohľadoch je vek aktívom, nie pasívom. “Ste oveľa viac emocionálne pripravení byť rodičmi,”

Existuje teda konečný výsledok? “Vek 35, ktorý je hraničným bodom, je artefakt,” hovorí Dr. Dolan.

Nie všetci lekári však súhlasia. Dr. Ross hovorí: “Pravdou je, že pokročilý vek matiek je nad 35 rokov. Ak je potrebné vykonať nejaké preklasifikovanie, malo by to byť pre osoby staršie ako 40 rokov. Túto skupinu by som nazval veľmi pokročilý vek matiek.”

Bez ohľadu na vek existuje jedna vec, o ktorej sa nedá diskutovať. Osoba, ktorá si udržiava zdravú hmotnosť, užíva prenatálny vitamín s kyselinou listovou , zvláda zdravotné ťažkosti, nefajčí a udržiava sa, má väčšiu šancu počať zdravé dieťa a mať zdravé tehotenstvo.

A pre rodičov starších ako 35 rokov existuje niekoľko výhod, konkrétne finančné zabezpečenie, a ako hovorí Dr. Ross: „Keď sa rozhodnete otehotnieť, máte oveľa väčšiu kontrolu nad procesom a ste pripravení stať sa rodičom.”